Kontrakt z NFZ

O czym nie zapomnieć w dokumentacji medycznej, aby była wiarygodnym dowodem w sądzie

Właściwie prowadzona dokumentacja medyczna ma znaczenie w rozliczeniach z NFZ. Płatnik ma prawo żądać wglądu w dokumentację, żeby zweryfikować, czy faktycznie udzielono rozliczone świadczenie. A na co zwróci uwagę sąd, np. w procesie o błąd medyczny?

Jak będą przebiegać kontrole według nowych zasad – co określa zarządzenie prezesa NFZ

NFZ wydał szczegółowe regulacje, które mają zapewnić lepszą jakość realizacji zadań kontrolnych i poszczególnych etapów procesu kontroli. Zarządzenie prezesa NFZ z 4 czerwca 2019 r. w sprawie kontroli przeprowadzonych przez NFZ uwzględnia wprowadzone zmiany w zakresie prowadzenia postępowań kontrolnych przez NFZ, regulując kwestie transparentności i jednolitej realizacji zadań związanych z procesem kontroli oraz organizacji i sposobu przeprowadzania kontroli według nowych zasad. Sprawdź, co jest istotne dla świadczeniodawców.

NFZ będzie karać za nieprzekazanie list oczekujących

Jeśli NFZ w trakcie tzw. czynności sprawdzających stwierdzi, że nie przekazałeś do NFZ listy oczekujących, będzie miał możliwość potrącenia nienależnych środków finansowych, które Ci przekazał. Sprawdź, co się zmienia w zakresie weryfikacji realizacji obowiązków wynikających z umowy.

Co skontroluje NFZ w dokumentacji medycznej od 1 czerwca

Za miesiąc zaczną obowiązywać nowe procedury kontroli świadczeniodawców przez NFZ. Ma być prościej, szybciej i skuteczniej, a jednocześnie bez karania za naruszenia niemające znaczącego charakteru. Jak te zmiany mają się do uprawnień NFZ w zakresie kontroli dokumentacji medycznej?

Jakich innych dokumentów będą mogli żądać kontrolerzy NFZ

Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wprowadza większy rygor postępowań kontrolnych prowadzonych przez NFZ. Szeroko zakreślony katalog dokumentów, których może żądać kontroler w toku kontroli daje pole do nadmiernych działań, zwłaszcza że odmowa udostępnienia dokumentacji niezwiązanej z zakresem kontroli może być uznana za utrudnianie bądź udaremnianie kontroli, a co w dalszej konsekwencji może wiązać się z nałożeniem kary z tego tytułu. Sprawdź, jak zmienią się zasady kontroli NFZ.

Jakie warunki musisz zapewnić kontrolerom NFZ

Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wprowadza zupełnie nowe uregulowania dotyczące warunków, jakie należy zapewnić kontrolerom NFZ. Sprawdź, co musisz zagwarantować takim osobom, jeśli rozpoczną kontrolę w Twojej placówce.

NFZ nałożył karę, przeprowadź audyt dokumentacji medycznej

Decyzja o konieczności przeprowadzenia audytu dokumentacji medycznej zapada najczęściej po kontroli NFZ bądź wtedy, gdy NFZ nałożył już karę finansową. Dotkliwość kary zadecyduje, jak szybko zdecydujesz się podjąć kroki zapobiegawcze. Czy warto przeprowadzać wewnętrzny audyt dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych? Przed czym takie działanie Cię uchroni?

Kiedy i jak możesz się starać o zmniejszenie kilkumilionowej kary

Gdy NFZ wskutek kontroli stwierdzi, że doszło do niewykonania lub wykonania umowy niezgodnie z jej postanowieniami z przyczyn leżących po stronie placówki, nakłada kary umowne, a następnie je potrąca. Czy w postępowaniu sądowym możesz domagać się obniżenia takiej kary, nawet gdy rzeczywiście doszło do stwierdzonych przez NFZ błędów?

Kiedy NFZ może rozwiązać umowę

Ustawodawca sformalizował sposób przeprowadzenia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i jej rozwiązania. W jakich okolicznościach NFZ może rozwiązać taką umowę ze świadczeniodawcą?