Przygotowanie do kontroli

Kryterium ciągłości – jakie ma wady i dlaczego tak trudno go spełnić

Porównanie ofert w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej obejmuje jakość, kompleksowość, dostępność, ciągłość oraz cenę udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej. Obecnie szpitale mają duży problem, jak sobie radzić z kryterium ciągłości. Dowiedz się, jak postępować.

E-recepty, e-skierowania – jakie zyskasz ułatwienia dzięki zmianom prawa

Rozwój systemów teleinformatycznych to wyzwanie dla systemu ochrony zdrowia. Nowoczesne technologie i ich stały postęp nakłaniają ustawodawcę do w zmian prawnych w obszarze e-zdrowia. Jednym z przejawów tych działań jest ustawa z 19 lipca 2019 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem rozwiązań w obszarze e-zdrowia. Sprawdź, jakie zyskasz ułatwienia.

Kontrola sprzeczna z przepisami – kiedy możesz wnieść sprzeciw

Kontrole przedsiębiorców wykonujących działalność leczniczą prowadzone są, z niewielkimi odstępstwami, na podstawie przepisów ustawy Prawo przedsiębiorców. Przyznaje Ci ona prawo  wniesienia sprzeciwu od kontroli. Sprawdź, kiedy możesz wnieść sprzeciw od kontroli?

Czy finansowanie świadczeń przez NFZ jest możliwe mimo nieuczciwości świadczeniodawcy

Umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia są zawierane w trybie konkursowym. Zasadnicze elementy - takie jak treść oferty i warunki, jakie muszą spełniać świadczeniodawcy (tj. podmioty lecznicze realizujące świadczenia medyczne na podstawie kontraktu z NFZ i opłacane przez Fundusz) – są jawne i dostępne zainteresowanym. Sprawdź, jakie działania właściciela podmiotu leczniczego będą skutkować zerwaniem kontraktu przez NFZ, a które nie.

Dokumentacja zbiorcza – czy prowadzić ją osobno dla pacjentów, których leczysz w ramach kontraktu

Jako podmiot leczniczy masz obowiązek prowadzić właściwą dla rodzaju wykonywanych świadczeń zbiorczą dokumentację medycznej. Czy – jeśli przyjmujesz pacjentów w ramach kontraktu z NFZ i komercyjnie - dokumentację taką musisz prowadzić odrębnie dla każdej z tych grup? Sprawdź, jak się wywiązać z tego obowiązku, aby nie narazić się na przykre konsekwencje podczas kontroli.

O czym nie zapomnieć w dokumentacji medycznej, aby była wiarygodnym dowodem w sądzie

Właściwie prowadzona dokumentacja medyczna ma znaczenie w rozliczeniach z NFZ. Płatnik ma prawo żądać wglądu w dokumentację, żeby zweryfikować, czy faktycznie udzielono rozliczone świadczenie. A na co zwróci uwagę sąd, np. w procesie o błąd medyczny?

Jak będą przebiegać kontrole według nowych zasad – co określa zarządzenie prezesa NFZ

NFZ wydał szczegółowe regulacje, które mają zapewnić lepszą jakość realizacji zadań kontrolnych i poszczególnych etapów procesu kontroli. Zarządzenie prezesa NFZ z 4 czerwca 2019 r. w sprawie kontroli przeprowadzonych przez NFZ uwzględnia wprowadzone zmiany w zakresie prowadzenia postępowań kontrolnych przez NFZ, regulując kwestie transparentności i jednolitej realizacji zadań związanych z procesem kontroli oraz organizacji i sposobu przeprowadzania kontroli według nowych zasad. Sprawdź, co jest istotne dla świadczeniodawców.

NFZ będzie karać za nieprzekazanie list oczekujących

Jeśli NFZ w trakcie tzw. czynności sprawdzających stwierdzi, że nie przekazałeś do NFZ listy oczekujących, będzie miał możliwość potrącenia nienależnych środków finansowych, które Ci przekazał. Sprawdź, co się zmienia w zakresie weryfikacji realizacji obowiązków wynikających z umowy.

Jak się podłączyć do systemu e-recept

NFZ przypomina, że od stycznia 2020 roku, poza wskazanymi w przepisach wyjątkami, w obiegu mają pozostać wyłącznie recepty wystawione w postaci elektronicznej (e-recepty). Dlatego płatnik już teraz zachęca do podłączenia się do systemu P1 (e-zdrowia) i rozpoczęcia wystawiania e-recept pacjentom. Sprawdź, czy jesteś na to gotowy. 

Koszt świadczenia w dokumentacji medycznej – gdzie go wpisać

Dokumentacja medyczna może zawierać informacje o kwocie środk ó w publicznych należnych podmiotowi za udzielenie świadczeń medycznych. W którym miejscu powinny się znaleźć i czy przypisywać koszty do świadczeń?