kontrola NFZ

e-zdrowie

Uważaj na kary za niepodłączenie się do Platformy P1

Od 1 lipca 2020 r. placówki medyczne będą za niepodłączenie się do systemu P1. Obowiązek podłączenia się do tego systemu wynika z konieczności wystawiania e-recept i e-skierowań w postaci elektronicznej. Jak uniknąć przykrych konsekwencji?

Z artykułu dowiesz się:

  • ile wyniesie kara za niepodłączenie się do Platformy P1

  • co jest głównym celem projektu P1

  • co rozumiemy przez podłączenie się do systemu P1

Recepta dal cudzoziemca

Co musisz wpisać na recepcie dla cudzoziemca, aby NFZ jej nie podważył

Większa liczba obcokrajowców w Polsce sprawia, że trafiają oni do lekarzy, którzy wystawiają im recepty. W związku z tym pojawiają się wątpliwości, j akie dane wpisać recepcie nierefundowanej dla takiego pacjenta?

Z artykułu dowiesz się:

  • jakie dane wpisać na recepcie dla obcokrajowca

  • co sugeruje Naczelna Rada Lekarska w kwestii danych na receptach

  • jaką formę powinny mieć recepty

Kontrola sprzeczna z prawem

Kontrola sprzeczna z przepisami – kiedy możesz wnieść sprzeciw

Kontrole przedsiębiorców wykonujących działalność leczniczą prowadzone są, z niewielkimi odstępstwami, na podstawie przepisów ustawy Prawo przedsiębiorców. Przyznaje Ci ona prawo  wniesienia sprzeciwu od kontroli. Sprawdź, kiedy możesz wnieść sprzeciw od kontroli?

Kontrole NFZ

Jak będą przebiegać kontrole według nowych zasad – co określa zarządzenie prezesa NFZ

NFZ wydał szczegółowe regulacje, które mają zapewnić lepszą jakość realizacji zadań kontrolnych i poszczególnych etapów procesu kontroli. Zarządzenie prezesa NFZ z 4 czerwca 2019 r. w sprawie kontroli przeprowadzonych przez NFZ uwzględnia wprowadzone zmiany w zakresie prowadzenia postępowań kontrolnych przez NFZ, regulując kwestie transparentności i jednolitej realizacji zadań związanych z procesem kontroli oraz organizacji i sposobu przeprowadzania kontroli według nowych zasad. Sprawdź, co jest istotne dla świadczeniodawców.

Lista oczekujących

NFZ będzie karać za nieprzekazanie list oczekujących

Jeśli NFZ w trakcie tzw. czynności sprawdzających stwierdzi, że nie przekazałeś do NFZ listy oczekujących, będzie miał możliwość potrącenia nienależnych środków finansowych, które Ci przekazał. Sprawdź, co się zmienia w zakresie weryfikacji realizacji obowiązków wynikających z umowy.

Kontrola dokumentacji medycznej

Czy NFZ rzadziej skontroluje dokumentację medyczną

Po 1 czerwca poza obszarem zainteresowania kontrolerów mają pozostać drobne naruszenia bez znaczącego charakteru, zagrożone niskimi karami. Jak te zmiany możemy odnieść do zasad prowadzenia dokumentacji medycznej?

Kontrola w placówce zdrowia

Wewnętrzne postępowanie wyjaśniające uchroni cię przez karą NFZ

Zdarzają się sytuacje, że lekarze niewłaściwie prowadzą dokumentację medyczną bądź placówki medyczne, które zawarły umowę z NFZ, przedstawiają w niej zdarzenia niezgodne ze stanem faktycznym. Jak się zabezpieczyć przed takimi błędami i tym samym przed karą nałożoną przez NFZ?

Leki

Za zbywanie leków grozi wykreślenie z rejestru podmiotów leczniczych

Wojewoda może skontrolować, czy placówka zbywa produkty lecznicze lub wyroby medyczne. Jeśli to potwierdzi, placówce grozi kara pieniężna. Jakie kompetencje w tym zakresie ma organ rejestrowy?

Kara finansowa

Kiedy i jak możesz się starać o zmniejszenie kilkumilionowej kary

Gdy NFZ wskutek kontroli stwierdzi, że doszło do niewykonania lub wykonania umowy niezgodnie z jej postanowieniami z przyczyn leżących po stronie placówki, nakłada kary umowne, a następnie je potrąca. Czy w postępowaniu sądowym możesz domagać się obniżenia takiej kary, nawet gdy rzeczywiście doszło do stwierdzonych przez NFZ błędów?

Lecznica

NFZ karze za niespełnienie kryteriów formalnych – case study

Sposób udzielenia świadczeń musi odpowiadać kryteriom formalnym, przewidzianym przez akty prawne i zarządzenia prezesa NFZ. Taka strategia może pomóc w perspektywie potencjalnego sporu z NFZ. Sprawdź, jakie niuanse mogą wykorzystywać kontrolerzy.

Kontrola NFZ

Dodatkowe zapisy w umowie uprawnią NFZ do wnikliwszej kontroli

NFZ może określić w umowie dodatkowe kary za naruszanie praw pacjenta, np. do zachowania w tajemnicy informacji z nim związanych, czy niewłaściwe prowadzenie dokumentacji medycznej. Sprawdź, jakie uregulowania mogą się znaleźć w kontrakcie i co potem skontroluje NFZ.

ebook_md

Co się zmieni w zasadach kontroli NFZ

Zakończyły się prace nad nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie procedury kontroli realizacji umów zawartych między NFZ i świadczeniodawcami. Zmiany wejdą w życie 1 czerwca 2019 r. Sprawdź, co się zmieni.

wiper-pixel